Bocheńscy pacjenci – cz.7. Uraz stawu kolanowego.

„Bocheńscy pacjenci” to cykl artykułów przedstawiających profil pacjentów z Naszego regionu, którzy borykają się z różnym problemami zdrowotnymi i poszukują uśmierzenia swoich dolegliwości.  Założeniem tego cyklu jest uświadomienie różnych źródeł dolegliwości, które możemy odczuwać my bądź Nasi bliscy. Na potrzeby  każdego artykułu dane personalne pacjentów  zostają zmodyfikowane.

PROFIL PACJENTA:
Mężczyzna w wieku 23 lat. Student AWF w Krakowie. Od małego uwielbiający sport, w szczególności koszykówkę. Gra w akademickiej lidze koszykówki. Podczas gry bardzo dobrze radzi sobie ze stresem, gorzej jest podczas różnych  kolokwiów, egzaminów.

HISTORIA CHOROBY:
Pacjent cieszy się dobrym ogólnym stanem zdrowia, nie pali papierosów,  prowadzi zdrowy tryb życia. Sporadycznie przyjmuje suplementy mineralne i antyoksydacyjne. W celu ochrony stawów stosuje również glukozaminę. Sporadycznie miewa trudności z zasypaniem , co może być spowodowane nadmiernym wysiłkiem na treningach.

DOLEGLIWOŚCI:
Pacjent skarży się na znaczne dolegliwości bólowe spowodowane urazem stawu kolanowego. Po meczu, w którym doszło do kontuzji pacjent mógł chodzić, lecz niemożliwe było całkowite obciążenie kończyny. Po kilku dniach ból nadal nie ustępował, szczególnie w jego przyśrodkowej części, dodatkowo pojawił się ból w okolicach stawu krzyżowo-biodrowego po tej samej stronie.  W staniu na kontuzjowanej kończynie, pacjent wykazuje ograniczoną stabilność.  Całą kończynę odczuwa jako cięższą i słabszą.

BADANIE:
W okolicy tkanek otaczających uszkodzony staw kolanowy zazwyczaj pojawia się wysięk (płyn powstający w przebiegu zapaleń). Podczas badania palpacyjnego  stwierdzono zmniejszenie odkształcenia tkanki . Ograniczenie zakresu ruchów stawu kolanowego wynosi ok. 30 stopni zgięcia. Pacjent zgłasza również uczucie sztywności w rejonie zginaczy stawu biodrowego, mimo iż dokładniejsza ocena nie wykazuje ograniczenia ruchomości. Badanie mięśni kulszowo – goleniowych, prostego uda i brzuchatego łydki wykazuje ich ochronny skurcz, który wpływa na ograniczoną ruchomość.

WNIOSKI KLINICZNE I PROPOZYCJE LECZENIA:
Jeżeli testy kliniczne nie dały jednoznacznego obrazu, należy skonsultować stan z lekarzem ortopedą, który zapewne wykonana niezbędne badania, rtg, usg czy MR. Pacjent powinien kontynuować usprawnienie pod kontrolą terapeuty. Konieczne jest systematyczne leczenie zimnem i kinezyterapię uzupełnianą masażem terapeutycznym. W momencie odstawienia leków przeciwzapalnych należy zachować pewną ostrożność.  Aby zmniejszyć obrzęk można zastosować drenaż limfatyczny, przywracający normalne przepływ limfy  w rejonie stawu. Dla unormowanie długości i napięcia mięśni, należy zastosować terapię manualną.

Powyższy artykuł ma charakter poglądowo – informacyjny i nie może stanowić źródła autodiagnozy. Jeżeli mają państwo jakieś pytania to proszę o nie na email:  centrumsymetria@gmail.com
Krzysztof Borowiec – fizjoterapeuta