KBC24 Bochnia Powiat Region
„Bocheńscy pacjenci” to cykl artykułów przedstawiających profil pacjentów z Naszego regionu, którzy borykają się z różnym problemami zdrowotnymi i poszukują uśmierzenia swoich dolegliwości. Założeniem tego cyklu jest uświadomienie różnych źródeł dolegliwości, które możemy odczuwać my bądź Nasi bliscy. Na potrzeby każdego artykułu dane personalne pacjentów zostają możliwie zmodyfikowane.
PROFIL PACJENTA:
Pacjentka w wieku 45 lat, pracująca w domu oraz świadcząca usługi krawcowej na zlecenie. Katoliczka, szczęśliwa żona i matka, ciężko przeżyła śmierć obojga rodziców (3i 5 lat temu). Pacjentka nie ma nałogów (nie pije, nie pali) , niestety nie uprawia także żadnych sportów, ani nie korzysta z innych form rekreacji. Wypija jedną kawę dziennie o stałe porze.
HISTORIA CHOROBY:
Pacjentka ma zdiagnozowane umiarkowane nadciśnienie tętnicze 135/85. Wie że powinna ćwiczyć, lecz jak sama tłumacz, ciągły brak czasu uniemożliwia jej korzystania z ruchu. Przez pewien czas utrzymywała ścisłą dietę oraz piła minimum 2l wody dziennie, niestety od paru miesięcy zaniechała wszystkiego. Parę lat temu pacjentka zauważyła u siebie zaburzenia równowagi połączone z zawrotami głowy. Kojarzy je głównie w momentach w których od rana do wieczora siedziała wykonując swoją prace krawcowej – siedzenie , zgięcie oraz ręce skierowane w przodzie. Pojawił się także ból oraz zmniejszona ruchomość skrętu głowy w lewą stronę. Parę razy odwiedziła znajomego masażystę aby „rozbił” stwardniałe mięśnie co przyniosło tylko krótkotrwały efekt. Odbyła także jedną sesje z kręgarzem lecz to tylko nasiliło dolegliwości. Od tego czasu nie była u żadnego lekarza, bądź innego specjalisty a nawracające się objawy leczyła odpoczynkiem i 2-3 h leżeniem.
DOLEGLIWOŚCI:
Na początku pacjentka odczuwała dzwonienie w uszach. Następnie podczas skrętów głowy pojawiły się u Niej zaburzenia równowagi. Kumulacją tego jest występowanie dodatkowo zawrotów głowy, połączonych z bólem szyi i lewego barku. Pacjentka odczuwała także zdrętwienie żuchwy , oraz lewej połowy twarzy. Wydaje się także że pacjentka gorzej słyszy na lewe ucho – co potwierdza sama w wywiadzie. Zauważalne jest też dość istotne progresowanie objawów wraz z utrzymywaniem dłuższej pozycji w pracy.
BADANIE:
Lekarz rodzinny odesłał pacjentkę do laryngologa. Laryngolog nie zauważył żadnych odznaczających się zmian. Podczas badania fizjoterapeutycznego zauważono w postawie pacjentki zdecydowanie wysunięto głowę do przodu co potwierdziło się na wykonanym zdjęciu RTG – lordoza szyjna zdecydowanie powiększona. Pacjent także został skonsultowany z neurologiem który nie wykluczył możliwej i trafionej diagnozy.
WNIOSKI KLINICZNE I PROPOZYCJE LECZENIA:
W oczekiwaniu na wyniki rezonansu magnetycznego , lecz po szeregu testów diagnostycznych możemy domniemać ucisk na tętnice kręgowe, który często daje odczuwane przez pacjentkę objawy. Po podjęciu ukierunkowanej terapii problemy zdecydowanie się zmniejszyły. Ustały także bóle które dopiero w trakcie terapii pacjentka opisywała jako promieniowanie bolesne po żuchwie do ucha lewego. Wymagało to jednak terapii wewnątrz jamy ustnej pacjentki . Wypadało także rozpocząć delikatne rozluźnianie mięśniowo – powięziowe oraz rozluźnianie mięśnia mostkowo-sutkowo-obojczykowego. Istotnym także stała się nauka poprawnego oddychania i wdrożenia go w trakcie dnia. Pacjentka dostała zestaw ćwiczeń , które powinna wykonywać codziennie ok 15min, w szczególności po intensywnej pracy a które zdecydowanie poprawie obecny stan.
Powyższy artykuł ma charakter poglądowo – informacyjny i nie może stanowić źródła autodiagnozy. Jeżeli mają państwo jakieś pytania to proszę o nie na email: centrumsymetria@gmail.com
Zdjęcie udostępniono ze strony dooktor.pl.
Krzysztof Borowiec – fizjoterapeuta
